社保住院报销比例是多少?社保可以在哪些方面进行使用?

发布时间:2022-07-06 10:59:39 编辑: lyl 来源:财经网

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 社会保险对劳动者提供的是基本生活保障,只要劳动者符合享受社会保险的条件,即或者与用人单位建立了劳动关系,或者已按规定缴纳各项社会保险费,即可享受社会保险待遇。那么社保住院报销比例是多少?社保可以在哪些方面进行使用?一起来和小编了解了解吧!

 社保住院报销比例是多少?

 社保住院报销比例如下:

社保住院报销比例是多少?社保可以在哪些方面进行使用?

 员工住院费用按比例报销:1万元费用三级医院报销86%;1万至2万元费用三级医院报销88%;2万至4万元费用三级医院报销92%。如果员工连续几年不生病个人账户资金可以累计滚存。社会医疗保险中每一次住院有一个基本起付线的免赔额,分别为:一级医院500元,二级医院750元,三级医院1000元,这些费用需要员工自行承担。甲类药和乙类药按比例报销,进口药不予报销,超过4万元保障额度就得自行付钱。

 补交医保可以报销,具体报销方法如下:

 职工医保参保缴费满6个月的人员,中断参保后,在一年内再次参保并补缴中断期间的医疗保险费的,设立待遇等待期6个月,在等待期内发生的'住院医疗费用,个人先自负30%后,再按基本医疗保险政策规定处理。原已参保缴费的城乡居民,未在规定时间缴纳下一年度医保费的,在同一保险年度内可以补缴,但同一保险年度内,从缴费之日起的六个月内发生的住院医疗费用,个人先自负30%后,再按基本医疗保险政策规定处理。

 中断缴费期间发生的医疗费用,基本医疗保险统筹基金不予支付。例如:小李去年12月辞掉工作,原单位自去年1月起为他缴纳基本医疗保险费用到12月,今年3月份,小李重新办理了参保手续,并补缴1至3月的基本医疗保险费,那么小李的基本医疗保险中断缴费期为1至3月(该期间发生的医疗费用基本医保不予支付),待遇等待期为4至9月(该期间发生的住院医疗费用需个人先自负30%),小李从10月起就可以正常享受基本医疗保险。

 不同的地区社保政策有很大不同,没有完全统一的住院医疗报销流程,本文只是给出住院医疗报销的一般流程,基本上各个地区都会参照这个流程,具体到某个地区的住院医疗保险的具体情况,建议详情咨询当地社保部门,咨询电话可拨打12333。

 社保可以在哪些方面进行使用?

社保住院报销比例是多少?社保可以在哪些方面进行使用?


 1)养老保险:退休后领取养老金、享受丧葬费和抚恤费;(2)失业保险:失业后可以领取失业保险金、医疗费可以享受补贴;(3)工伤保险:支付治疗费用、生活护理费、伤残补助和伤残津贴;(4)生育保险:可以享受产假(约90天)、生育津贴和生育补助金。社保就是社会保险,包括工伤保险、失业保险、生育保险、养老保险、医疗保险五个险种,是劳动法规定企业必须给职工缴纳的一种强制性保险,它是一种民生保险并不是以盈利为目的,社会保险能为在岗职工提供最基础的保险保障。社会保险是社会保障体系的重要组成部分,其在整个社会保障体系中居于核心地位。另外,社会保险是一种缴费性的社会保障,资金主要是用人单位和劳动者本人缴纳,政府财政给予补贴并承担最终的责任。但是劳动者只有履行了法定的缴费义务,并在符合法定条件的情况下,才能享受相应的社会保险待遇。

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